■记 者 钱澄蓉

通讯员 张妍蕾 朱月秋

本报讯 昨天是第15个“世界家庭医生日”，今年的活动主题是“签约有感，健康可及”。居民与家庭医生签约，签下的是一份健康约定。近年来，我市的家庭签约医生团队通过主动关心签约居民健康状况、定期开展随访工作、进行精准健康干预等，将一纸协议转化为有行动、有温度、有成效的健康守护，成为居民信任的“健康守门人”。

“川英，你们家的体检报告出来了，你的指标都好，你老公的肾上有一点积水，这种情况以前没发现过，近期需要去复查一下原因……”昨天一早，钟埭街道社区卫生服务中心的医生曹引芳就来到了钟埭社区钟溪南村的一户居民家中，为他们送去刚刚出炉的体检报告。看到曹引芳上门，女主人富川英迎了出来，一一“汇报”家里人对慢性病的管理情况。

富川英一家是钟埭街道社区卫生服务中心1号家庭签约医生团队的签约居民，而曹引芳则是团队的医生。签约多年，对于团队的服务，富川英一家都很满意。“特别是我婆婆今年已经93岁，身体不太好、行动不便，签约医生会带着设备上门进行检查。”富川英说，签约这些年他们真实感受到身边有“医靠”。

曹引芳所在的家庭签约医生团队共有9名医护人员，与周边5000多名群众达成签约，其中有40%左右是需要日常随访的重点人群。“承担签约服务6年多，我对这一片的签约居民都很熟悉，大家对我们的团队也十分信任。”曹引芳说，家庭签约医生承担的工作不少，群众的健康是大家共同的奋斗目标。

除了守护健康以外，不断提升群众的健康意识也是家庭签约医生的主要服务内容。曹桥街道百寿村卫生室的医生沈婷与67岁的村民沈道英已签约多年。2022年，沈道英因出现头晕乏力等症状，到卫生室就诊，经过测量她的舒张压高达180mmHg，沈婷立刻建议她前往上级医院就诊。事后，沈婷不放心，多次拨打沈道英的电话，因未接通，于是下班后她“追”到其家中了解后续治疗情况。

在沈婷的健康宣教下，沈道英开始注重管理自己的身体，学会看血压、血糖指标，也开始关注日常饮食和锻炼。“有一部分村民患有慢性病，但抗拒长期服药，我要做的就是让他们知道病症的危害性和服药的重要性。”沈婷说，在她的签约群众中，有她“追着”监测血压三年，最终愿意按时服药的案例，在一次次“说服”对方的过程中，她感受到了“家庭签约医生”的价值。

记者从市卫健局基层卫生健康科了解到，如今我市有基层家庭医生签约团队102个，团队中有医共体专家59名、全科医生307名、乡村医生42名，还有护士、公卫人员等一起参与家庭医生签约服务。截至目前，我市已签约群众31.4万人，其中慢性病患者、老年人、卧床病人等重点人群签约数量为23.7万人，重点人群的签约率在90%以上。“家庭签约医生服务的核心价值，在于为居民提供主动、连续、个性化的健康管理。”市卫健局基层卫生健康科负责人潘美娣表示，签而有约、管而有效，这一服务正在不断回应居民对健康的托付与期待。