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嗓子有异物感,也许是颈椎问题

科普之窗

吃糖过多,可增加冠心病风险

嗓子眼里总觉得有什么东西卡着不舒服,症状时轻时重,有时还觉得脖子酸疼……你会想到这可能是颈椎问题引起的吗?

嗓子难受被疼痛科治愈了

医生在门诊中遇到这样一位患者,因3个月来持续的咽部异物感多次就诊于耳鼻喉科,但检查均未见异常,服药效果也不佳,最终转到疼痛科就诊。

这位患者时常感到咽部不适,如有痰但咳不出,症状时轻时重,并有颈部酸痛感。体格检查:双侧颈背肌肉紧张,前中后斜角肌紧张、压痛,颈部前屈及侧屈受限,考虑位颈椎问题导致的咽部症状。在疼痛科治疗颈椎后症状明显改善。

明明没东西为啥有异物感?

咽部异物感是咽部感觉和运动功能紊乱的一种症状,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感或觉喉有异物,咳之不出、吞之不下等。凡咽部及邻近组织器官受损或咽部神经受到各种刺激都可以诱发。

为什么会有咽部异物感?咽部神经支配极为丰富,感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛,含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支,故咽部感觉极为灵敏。

全身许多器官的疾病,也可通过神经的反射和传导作用,使咽部发生异常感觉。故咽部异物感产生的机制较为复杂,致病因素繁多,可由多种疾病引起。

低头症状加重考虑颈椎病

颈椎病引起的咽炎和普通咽炎症状相似,又有所不同。普通咽炎引起的咽部阻塞感在耳鼻喉科针对性治疗后可明显缓解。而颈咽综合征除了有咽部阻塞感外,还有颈部不适、酸胀感,低头后症状明显加重,只按照咽炎治疗,症状无明显改善。

如果您也有类似于上面患者提到的异物感,且经过各种检查排除了相关疾病,那就可能是颈椎病导致的咽部异物感,推荐您找疼痛科就诊。患者可以接受颈椎低温等离子射频消融术,利用一个穿刺针到达靶点进行消融,治疗过程不到半个小时,术中患者还能和术者进行沟通。

视物变形,要警惕黄斑病变

近日发表在《美国临床营养学杂志》的一项研究表明,吃糖多增加冠心病风险,不过来自蔬菜与水果中的糖除外。

研究显示,从果汁和添加糖食物摄入的添加糖、总葡萄糖当量、果糖均与冠心病风险增加有关,而从蔬菜或水果中摄入的总果糖当量与果糖均和冠心病风险增加无关。

具体而言,添加糖与总糖量摄入越多,冠心病风险越高,分别增加8%、16%的冠心病风险。来自果汁与添加糖的总的果糖当量也增加12%的冠心病风险。

添加在加工食品或饮料中的果糖(多以蔗糖或高果糖玉米糖浆形式加入),可以产生瘦素抵抗,而瘦素是一种能维持正常体重的关键激素。吃糖变胖就由此而来,而且增加的还是内脏脂肪。

其实,对于糖的危害,早在2016年就有一项研究指出,糖比饱和脂肪要“毒”,尤其是精制糖。

有研究发现,如果冠心病患者连续数周食用高糖食品,就会出现诸如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白、尿酸、胰岛素抵抗和糖耐量异常、低HDL以及血小板功能改变等异常表现。

此外,高糖饮食并非只增加冠心病风险,还发现可促进糖尿病前期和糖尿病的进展。这样更使得心血管雪上加霜。

(摘自《人民网-科普中国》)

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很多人看东西的时候,总觉得眼前有黑影飘,这究竟是咋回事呢?

黑影大致分为几类:有的黑影是固定的一块,有视野缺损,这很可能是眼底视网膜的问题,比如视网膜局部脱离;有的黑影不是特别大,像蚊子、苍蝇一样,有的类似圆环状,会动会飘,眼睛动一动,还会左右转,这可能是玻璃体出了问题;还有的是中心视野出现黑影,看哪儿都是一片黑,看不清楚,这可能是黄斑病变。

玻璃体就是眼睛中心的胶冻样物质。人在年轻时,它是一个半固态的形状。随着年龄增长,它会逐渐出现液化,像水一样会流动。在这个过程中,会出现混浊,像一盆水里有漂浮物。当眼睛动一动时,它也跟着飘,但眼底没有问题的话,一般不用太担心。不过,有些人出现移动黑影时,视网膜上也会伴随出现一些裂孔或者变性区。

有人看东西时会有变形,这需要引起高度重视。眼睛视网膜中心有个部位叫作黄斑,视物变形与视网膜中心的黄斑密切相关。一般来说,当患者出现视物变形,大概率是黄斑出了问题,比如年龄相关性黄斑变性。

黄斑并不是眼底出现了新的病变,也不是长了一个斑,它是眼底一个部位的名称。眼睛就像一台照相机,前面有两个镜头——角膜和晶状体,光线进入眼内聚焦才能成像,焦点位置就是黄斑。黄斑是眼底最中心的位置,这个位置非常敏感。如果这个部位出现问题,聚焦时焦点不清晰了,看东西就会模糊甚至变形。

黄斑变性是黄斑病变中占比最大的一类疾病。它是指随着年龄增加黄斑出现衰老导致的视物不清,也被称为年龄相关性黄斑变性。一般来说,50岁以下的患者出现这种病变概率很低。当人进入老年状态后,黄斑的功能逐渐退化,首先会出现一些代谢功能障碍如玻璃膜疣,随后就会出现年龄相关性黄斑变性。

年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两类。在干性阶段,患者的视力不会有明显下降,只有一些视物模糊或者视物变形,日常生活不会特别受到干扰,但是如果持续进展下去,有20%-30%的患者会进入湿性阶段,即水肿、出血、有渗出物、视物变形等,患者看哪儿都不清楚,视力下降较为严重。

2024-03-06 科普之窗 5 5 嘉兴日报平湖版 content_435237.html 1 3 嗓子有异物感,也许是颈椎问题 /enpproperty-->