肩关节有很多的肌腱和肌肉,可以做很多大范围的动作,同时也最容易产生疾病。肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛被称为肩痛。肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。由于“肩周炎”这个概念在很多人的思想里已经根深蒂固,所以绝大部分人都认为“肩痛就是肩周炎”“忍忍就过去了”,有些人不到医院,而是自行按摩推拿、“爬墙”锻炼,这样的医疗常识误区导致很多患者病情加剧,并且顽固地认为“肩周炎就是治不好的”。
那么,肩痛就是肩周炎吗?有研究数据表明,真正的肩周炎发病率很低,只占肩痛患者的10%-15%,导致肩痛最常见的原因是肩袖损伤,其中60岁以上由于肩痛就诊的老年人中,肩袖损伤的比例超过60%。
肩袖损伤的发病机制分为急性损伤和慢性损伤。急性损伤常见于摔倒时肩部支撑、暴力牵拉、提拉重物;慢性损伤常见于60岁以上的老年人。肩袖损伤临床症状多表现为急性外伤史、重复性或累积性损伤史;肩关节疼痛、活动障碍,其中最典型的是颈肩部夜间疼痛以及“过顶位”活动疼痛(即患肢高举过自己头顶),患者十分痛苦,无法患侧卧位,严重影响睡眠。
患了肩痛,专家提醒大家不要盲目自我诊治,以免加重病情。肩痛时,应先到医院请医生诊断病因,经过MR检查明确病因诊断后,再进行治疗。肩袖部分撕裂可以非手术治疗。根据医生的嘱咐,休息制动、口服中药或采用非甾体抗炎药、外用药、封闭、牵引等。肩袖的全层撕裂为肌腱的连续性中断、撕裂,从关节面延伸到滑囊面,此类患者需要手术治疗。目前关节镜微创手术技术日趋成熟,其视野开阔、创伤小、术后恢复快,已经在临床广泛采用。
(以上摘自《人民网-科普中国》)