■记 者 居丹荔

通讯员 沈思凡

本报讯 虎口平击、虎口交叉互击、手掌侧击……昨天上午，伴随着欢快的音乐声，平湖市伯乐颐养院的老人们跟着来自新埭镇大齐塘村家医团队的中医师，认真学练“八邪操”，简单的手部伸展、击打动作，不仅舒缓了身体，更提振了精气神。

这一幕，正是“泖水家医”下沉服务、守护老人健康的生动缩影。作为新埭镇中心卫生院精心打造的家庭医生服务品牌，“泖水家医”多年来始终坚持将专业医疗服务送到群众家门口。目前，全镇家庭医生签约人数已超2万人，筑牢了基层健康防护网。

今年，“泖水家医”迭代升级至2.0版本，与辖区伯乐颐养院建立协作机制，开启了家医服务与养老机构深度融合的新篇章。“对符合签约条件的老人，由颐养院统一支付其个人的签约服务费，团队根据实际情况建立专属服务网格。”新埭镇中心卫生院副院长朱洁介绍，合约签订后，“泖水家医”迅速行动，3月上旬便上门为颐养院老人进行健康体检，下旬又专程回访，逐一向老人解读体检报告，讲解健康隐患，让老人们清晰了解自身健康状况，做到“早知晓、早重视、早干预”。

精准对接需求，才能提供优质服务。“在前期诊疗和体检中，我们发现颐养院老人的健康问题主要集中在高血压、糖尿病两类慢性病上，针对这一特点，我们为老人们制定了精细的慢病管理方案。”朱洁说，目前“泖水家医”已制定完善常态化服务计划，每个季度都会上门为老人们开展用药指导、血压血糖监测，及时调整用药方案。同时计划不定期举行健康讲座，普及慢病防控、养生保健知识，让专业守护更有温度。

为实现健康服务“不掉线、不缺位”，“泖水家医”还搭建了全方位的健康监管体系，将颐养院内老人的健康数据统一纳入居民健康档案平台，由颐养院护理人员开展日常健康监测，一旦发现老人血压、血糖控制不佳等异常情况，家医团队会第一时间调度中心专科医生开展会诊，更会根据实际情况，对接医共体相关专家，形成“日常监测+专家会诊”的闭环服务。“就像在身边配了个专属医生，心里特别踏实。”“把病情讲得很细致，太贴心了。”一个多月来，“泖水家医”的贴心服务，赢得了颐养院老人的一致好评。

“与颐养院签约，是‘泖水家医’拓宽服务网络、创新服务模式的重要实践。”朱洁说，经过一个多月的磨合，“泖水家医”的服务已获得颐养院的高度认可。卫生院计划将这项优质服务延伸至辖区居家养老服务照料中心等老年人集中场所，持续拓宽服务半径，提升服务质量，用专业与温暖守护好每一位老人的幸福晚年，真正实现新埭镇老人“老有所养、老有所医、老有所乐”的美好愿景。