老年人用药是把“双刃剑”，治病抑或“致病”。

据文献统计，60岁以上老年人大多是慢病患者，近半数老年人患4种以上慢病。与之相应，“多重用药”成为普遍现象。国内60岁以上老年人七成日平均用药超5种。药物种类的繁杂，不仅增加了用药管理难度，更埋下了药物相互作用的隐患——轻则降低疗效，重则引发不良反应，如肝肾功能损伤、低血压休克等。

老年人多重用药的不合理现象，原因多元。其一，“多药治病”的认知误区。总的来看，老年人对合理用药的知识掌握严重不足。不少老年人秉持“多多益善”的朴素想法，认为药品吃得越多，覆盖的病症越广，病好得就越快。尤其是慢病患者，往往同时服用多种药物，却忽视了不同病症、不同药物之间的相互影响。其二，多科室就诊，各自为政。由于老年人常患有多种慢病，需就诊于不同科室。各个专科都会开具相应专门药物，药品越开越多，却容易忽视潜在用药差异和风险。部分老年人还自行购买服用保健品甚至所谓的“特效药”，进一步加剧了重复用药风险。其三，合理用药指导的缺失。在日常诊疗中，医生对老年人合理用药指导评估服务不足。其四，药品说明适老化不足。药品说明书字体普遍相对较小，不利于老年人阅读，这也间接导致了老年人对药品了解和掌握不足，因此可能会发生误服、漏服或重复用药等现象。

老年人用药需特别谨慎，最重要的是要解决单病指南与共病指南的差异问题，构建多方联动的用药服务体系，让老年人用药回归“治病”本质。