■记 者 居丹荔
通讯员 陶佳迪
本报讯 “才几分钟就办好了,当天就直接享受到了特殊病种报销,这服务太贴心了。”日前,新埭镇居民钱老伯看着医保报销单上的统筹金额,脸上满是笑意,连连为身边的医保服务点赞。
钱老伯口中的贴心服务,来自新埭镇中心卫生院新增的幸福医保驿站。当天,他带着市第一人民医院的出院小结前来配药,在办理医保结算时,工作人员发现,他的病历中记载的“慢性阻塞性肺疾病”属于医保特殊病种,而钱老伯尚未办理慢特病备案登记,无法享受相应的报销政策。考虑到老人就医不便,工作人员当即主动为他受理业务并上传系统。与此同时,新埭镇便民服务中心医保窗口的工作人员同步在线快速审核通过,让钱老伯当天就顺利享受到了特殊病种的医保报销,免去了来回跑腿的麻烦。
新埭镇中心卫生院幸福医保驿站的落地,标志我市幸福医保驿站服务向乡镇卫生院延伸。目前,新埭镇中心卫生院、精康中心、农商银行新埭支行都开通了部分医保服务权限。“乡镇医疗机构的就诊人群中,老年人占比高,不少人患有慢病、特病,却因不了解备案流程,常常错过应有的待遇。”新埭镇便民服务中心医保窗口负责人曹丽说,自从开设了幸福医保驿站,居民就实现了就近医保服务。同时,为了不让老人因信息闭塞错失应有待遇,各村(社区)卫生服务站的工作人员也全部接受了专项培训,日常接诊时一旦发现村民存在医保办理方面的问题,都会第一时间提醒并引导至就近服务站点办理。
目前,幸福医保驿站已在我市实现多点覆盖,全市38家农商银行网点、市中医院、市妇保院、市第一人民医院、当湖中心医院均开通了权限。“幸福医保驿站主要是为了让大家办理医保业务时多点可选,少跑一次。”市医保局医疗保险服务中心副主任金莉芳说,比如医保一次性补缴,针对的群体是退休人员,很多人不会使用线上付款,往常需要在便民服务中心医保窗口登记,再到农商银行存入相应的金额等待扣款,而现在直接在银行就能一站式办理,十分便捷。
“我们还结合各站点服务场景的差异,精准配置功能权限,实现错位服务、高效互补。”金莉芳表示,比如市中医院、市第一人民医院等综合性医院,就聚焦慢特病备案登记、参保信息上传、家庭共济开通等核心需求,市妇保院、精康中心等专业性较强的医院,则侧重“出生一件事”、精神疾病备案等专业服务。农商银行网点又与医院有所不同,主要是医保一次性补缴、参保信息查询等业务,让不同需求的居民都能精准找到便捷服务渠道。
为进一步提升服务效率,各驿站站点还与对应的便民服务中心医保窗口建立了专属工作群,构建起“受理—审核”快速联动机制。医院或银行工作人员完成业务受理后,只需在群内同步消息,医保窗口工作人员便会第一时间响应审核,最大限度压缩办理时限。“尤其是慢特病备案业务,实现了‘当场受理、当场审核、当场享受’,切实把医保福利转化为群众看得见、摸得着的就医便利。”金莉芳说。
