■通讯员 徐文平

52岁的张大叔（化名）自幼便遭受小儿麻痹症、强直性脊柱炎的双重折磨，数十载的病痛，让他下肢严重畸形，脊柱完全僵硬，呈现“竹节样改变”。而长期卧床又使他患上右肾输尿管结石伴感染，右侧腰腹部绞痛频繁发作，肾积水严重威胁着肾功能，手术成为控制病情的唯一希望。但手术需要麻醉，张大叔融合的脊柱，使得常规腰椎穿刺无法实施；全麻更是困难重重，麻醉术前气道评估为最高风险等级，属于极为罕见的困难气道病例。

面对困境，市第一人民医院麻醉科团队迅速启动“困难气道应急预案”。手术当日，尝试清醒喉镜插管和声门暴露，均以失败告终；纤维支气管镜引导插管，也因气道分泌物多和声门位置高而受阻。关键时刻，麻醉科主任大胆创新，提出“逆行钢丝+吸痰管鞘”的双导丝技术。通过环甲膜穿刺置入导丝，逆行经鼻腔引出，再套入吸痰管作为刚性支撑。这一创新操作成功跨越会厌屏障，精准置入气管导管，建立起关键气道。

气管插管成功后，为让颈椎强直的张大叔在手术中安全保持俯卧位，团队自主设计的“C型头托”发挥了关键作用。其独特的导管保护设计，预留气管导管凹槽，避免移位；额部、颧骨、下颌三处多点支撑结构，分散头部压力，加厚棉垫还能有效防压疮，尽可能让张大叔舒适。

在麻醉、护理团队的有力保障下，泌尿外科柯尊金团队凭借精湛技术与丰富经验，仅1小时就顺利完成经皮肾镜右肾输尿管钬激光碎石术。术后，张大叔意识迅速恢复，自主呼吸平稳，安全拔除气管插管。

这场手术的成功，不仅治愈了患者，更是医学技术革新的成果。创新性的“双导丝插管技术”和“C型头托”，填补了本地区相关技术空白，为复杂气道及体位难题提供了标准解决方案。多学科的紧密协作，彰显了医院“以患者为中心”的诊疗理念，为临床救治树立了榜样。