■通讯员 李舒婷

重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急危重症，治疗难度大，死亡率高。近日，市中医院重症医学科医护团队再次彰显了强劲的危重症救治能力，经过10余天的努力，成功救治一名重症肺炎致重度ARDS患者，使其转危为安。

4月底，重症医学科收治一例重症肺炎合并ARDS、糖尿病患者，入院后在使用无创呼吸机70%氧浓度的情况下，患者血氧饱和度勉强维持在95%左右，氧和指数不到150mmHg，且呼吸困难愈发加重，一度氧和指数不到100mmHg，病情极其危重。

为求更佳的机械通气时机，保证全身各重要脏器的氧供，重症医学科主任汤玲玲为患者制订了一套周密的诊疗方案。每一个细微的环节、每一项治疗方案，医护人员都精心调控、严密监测。

制订周密的诊疗及护理计划后，重症医学科医护团队征得患者家属同意后立即为患者实施俯卧位通气，同时密切监测患者各项生命体征，动态调整呼吸机参数。入院2小时，患者氧和逐渐改善，呼吸机氧浓度从100%降到了60%，4小时后呼吸机氧浓度降到45%，团队对于治好患者的“大白肺”更是充满了信心。

俯卧位通气治疗能有效改善肺通气，在保证安全的前提下，重症医学科医护团队做到每天让患者俯卧位16小时以上。7天后，患者各项生命体征平稳，氧和情况达标，随即结束俯卧位通气治疗，且未发生任何相关并发症。

治疗期间，患者家属还通过市中医院沪杭高级专家会诊服务中心，成功联系到上海瑞金医院重症监护科副主任黄洁进行远程会诊。黄洁主任在通过会诊网站查看患者的病史资料、检查报告以及面对面沟通交流后，对市中医院目前采取的治疗措施与效果给予了肯定，针对患者后续治疗提出了专业性的建议。

最终，患者成功拔除气管插管，停用呼吸机，予高流量加温湿化治疗仪（highflow）通气，后改为普通面罩和鼻导管吸氧，生活自理能力也在慢慢恢复，12天后患者成功转入普通病房。