医疗保障是重大的民生工程和民心工程，医保基金是人民群众的“救命钱”，是医保制度可持续运行的“生命线”。医保基金安全关系着每一位参保群众的切身利益，管好用好医保基金，是医疗保障部门的使命和职责所在。

为进一步规范医疗服务行为，根据2023年《浙江省医疗保障局浙江省卫生健康委员会关于联合开展“双随机、一公开”检查的通知》要求，去年4月市医保局联合市卫生健康局开展了一场“双随机、一公开”跨部门联合检查。开展此项检查，旨在提高跨部门综合监管水平，实现“综合查一次”，进一步强化定点机构综合治理。

医保基金监管治理有作为。市医保局建立健全监管机制，强化监督手段，推动医保基金监管工作提质增效。加强监管执法队伍建设，多次抽调人员参加全国全省飞行检查，获得了好评、提升了能力；坚持预防为先，打造“医保金盾”、创新网格化监管机制、开展医保行业自律，基金使用更规范，嘉兴市交叉检查发现的违规金额全市最低；扎实开展打击欺诈骗保专项整治，行政处罚6起，责令整改15起；实地稽核“两定”医药机构260余家次，追回违规金额794.3万元；助力大综合一体化执法体系，跨部门“双随机”检查事项覆盖率和任务完成率100%。

特别值得一提的是，去年5月市总工会表彰了全市42个“工人先锋号”先进集体，市医保局基金监管科榜上有名。自2019年市医保局成立以来，基金监管科医保基金监管工作成效显著，为保障我市医保基金安全和医疗保障事业健康持续发展作出了突出贡献。基金监管科建立了网格化管理机制，对辖区内定点医药机构在监管上建立了4个一级网格、8个二级网格，切实建立“全面覆盖、网络到底、责任到人”的网格化监管体系。每年组织定点医药机构开展规范使用医保基金自查自纠，建立“医保金盾”监管服务平台，推广应用基于大数据的智能监控，提高智能化监管水平。以打击“假病人”“假病情”“假票据”等诈骗医保基金违法犯罪行为为重点，依法查处医保领域违规违法案件，持续保持打击诈骗医保基金违法犯罪的高压态势。

用“实事成色”擦亮百姓的“幸福底色”。医保是覆盖人民群众全生命周期的民生服务事项，只有解除人民群众的疾病医疗后顾之忧，才能让改革发展成果更多更公平惠及全民。“我们将继续坚持以人民为中心的发展思想，以最快行动、最大力度、最实举措，持续推动医保事业高质量发展、高水平安全，不断增强人民群众的获得感和满意度。”市医保局党组书记、副局长冯超这样表示。