■通讯员 薛河东

50多的华阿姨（化名）由于支气管扩张、两肺多发感染入住市第一人民医院呼吸内科。入院后予以抗炎化痰等常规治疗，效果不佳，医生考虑其可能为肺非结核分枝杆菌感染引起，告知其需要进行支气管镜检查明确病因。第一次进行常规气管镜检查时，华阿姨实在难以忍受痛苦，当时支气管镜才插进一半她就自行拔出，并拒绝重新检查。呼吸内科医生与之沟通，可进行无痛支气管镜检查后，华阿姨欣然同意。

支气管镜是相对较细的“管子”从鼻或口进入肺内支气管。支气管镜检查是诊断支气管腔内病变的最佳方法，可以发现胸部CT不能发现的腔内病变，而且费用还相对低廉。而经支气管镜治疗，则可以进行气管内肿瘤、气道狭窄等疾病的治疗，甚至可以进行肺外周疾病的治疗，经支气管镜治疗有创伤小、免于开胸手术、费用低等优势。据呼吸内科赵正宇主任介绍，无痛气管镜技术较传统的气管镜技术有明显的优势，可显著减少患者的不适感，提高患者的依从性。无痛支气管镜技术的开展，给呼吸系统疾病的诊断与治疗添加了新的“利器”。目前，市第一人民医院呼吸内科常规开展无痛支气管镜检查。

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哪些情况需要做支气管镜检查？

1.不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。2.不明原因的慢性咳嗽。3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。4.不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。6.X线胸片和（或）CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。7.临床已诊断肺癌，决定施行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。9.肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。10.疑有食道-气管瘘的确诊。11.支气管扩张患者吸取痰液标本、吸痰治疗。