■通讯员 沈佳红

“真的太感谢你们了！”近日，一位糖尿病患者家属来到市中医院内分泌科，送来了两面锦旗和一封感谢信，娓娓道出了三年前的一段故事。

2018年12月，糖尿病足患者陈阿姨在一次外伤后出现了小腿破溃并继发感染。其辗转于平湖、嘉善、嘉兴等多家医院，前后诊疗费花了十五六万元，但病情仍有加重之势，若任其发展，可能会引起骨髓炎，面临截肢的风险。患者焦急万分，抱着试一试的心情，最后找到了孙平主任中医师。

孙医师认为，患者由于支气管哮喘长期口服地塞米松，引起了类固醇性糖尿病，因长期使用激素、血糖控制不佳，导致了外伤后糖尿病足的发生，病程迁延，治疗棘手，遂将其收住入院，综合治疗糖尿病足。陈阿姨初来时双下肢小腿有较多溃烂面，其中左下肢小腿处、右下肢小腿处见较大溃烂面，破溃面有黄色液体渗出，左下肢小腿处溃烂至筋膜面，右下肢小腿处散发腐烂味。

面对如此严重的糖尿病足，除胰岛素强化降糖、抗感染、改善循环等常规治疗外，每日清洁换药是一项艰巨且重要的任务，这个重担落到了当时内分泌科住院部管床医生陈洁的身上。要想新肉长起来，就必须将这些腐肉清除干净，需要用到剪刀、刀片等锐器将其剪除或刮除，从而达到去腐生肌的目的，其疼痛可想而知。换药过程中患者常因疼痛而不配合，甚至一度误认为陈医师“心狠手辣”。在一次次耐心的解释下，在日复一日清创换药后创面逐渐缩小的过程中，渐渐取得了患者的配合与信任。历时3个月，功夫不负有心人，患者不仅血糖得到了较好的控制，小腿的多处创面也完全修复。

住院期间，内分泌科全体医务人员的精心照料，给陈阿姨留下了深刻的印象。虽然时隔已久，但她仍然坚持送上锦旗和感谢信，表达自己的感激之情。

医生在此也提醒，糖尿病足是糖尿病患者严重并发症之一，长期糖尿病可导致下肢动脉粥样硬化、肢端缺血缺氧，周围神经病变可引起对痛觉、温度觉的感知异常。因外伤、感染、烫伤等引起皮肤溃疡或坏疽，难以察觉或发现后未重视诊治，均可延误病情，导致感染加重，深入筋骨，严重者需要截肢以保命，造成患者身心痛苦，带来巨大的经济负担。因此，糖尿病足还是要重在预防，平时积极控制血糖，及时治疗糖尿病周围神经病变及周围血管病变，可有效减少糖尿病足的发生。平时加强足部护理，避免热水泡脚，冬天慎用热水袋，避免烫伤，多做自我体表检查，一旦发现有小的破口，及时进行专科诊治可避免病情加重。