■通讯员 李 赟
为倡导“三减三健”为主题的健康生活方式行动,市疾控中心在与民政部门充分沟通后,联合我市一养老机构开展了减盐专项行动,向老年人群普及减盐相关知识,推广“三减三健”的生活理念。通过用盐量的指导和用盐量健康教育,使养老机构和老年人了解并执行低盐饮食,逐步降低食盐量,并对照了解低盐饮食前后的血压改变状况,提高老年人健康生活方式行为能力。
在专项行动开展前期,疾控中心的专业人员对该养老院食堂的用盐情况作了初步了解。该食堂为养老院绝大多数老人供餐,个别老人家属也会自带饭菜,食堂每天的供餐量较大。通过对食堂中用盐、酱油、味精等含钠量多的调味品计量后发现,该养老院人均每天总用盐量为9.02克,接近浙江省的平均用盐量,但明显高于中国居民膳食指南推荐的5克用盐量。同时,还对老人进行了血压测量,其中超过血压正常值(收缩压≥140或舒张压≥90),血压控制不满意的人数接近25%。
考虑到养老院饮食管理与学校饮食管理相类似,如果抓好食堂的用盐量,那么就可以基本控制老年人的用盐。在首次调查结束后,疾控中心工作人员与养老院食堂管理员充分沟通,告知本次减盐行动的目的、意义,要求厨房工作人员有意识地控制食用盐、味精和酱油的使用量。
与此同时,用盐量的控制还需要得到在食堂吃饭的老年人的认可。疾控中心在项目开展过程中,召集养老院近百名行动方便的老人,向他们讲解了“三减三健”核心知识及高血压防控核心信息,让老人们认识到他们目前的饮食用盐量明显高于每天5克,并告之专项行动即将开展,预告食物将在今后一段时间逐步变淡,使老人们能够理解和接受。
专项行动开展过程中,疾控中心还印制了200多本高血压管理手册分发至每个老人手中,由老年公寓的护理人员每天为老人测量血压,并定期将血压数据记录在册,画点连线,掌握老人的血压波动情况。
经过数月的管理,11月下旬疾控中心的专业人员再次调查了解食堂的用盐情况。目前,食堂的人均每天总用盐量降到7.41克,较干预前减少1.61克/天。对老人们开展血压测量,其中超过血压正常值的(收缩压≥140或舒张压≥90)比项目开展前略有下降,平均收缩压较干预前下降约2.76mmHg,舒张压下降1.68mmHg。
减盐是一种较为实用的控制血压的方法,经过3个多月的时间,实现养老院用盐量人均每天降低1克多,大家对菜肴口感的微小变化没有明显的感知,但他们的血压却在向好的方向改变。如果该减盐措施继续实施下去的话,将对老年人的血压管理产生较好的效果。