每年3月的最后一周是“中国麻醉周”,今年“中国麻醉周”的主题为“生命至重，大医精诚——深究病因讲麻醉，诚心实意帮患者”。疼痛科曾是麻醉学科的一个分支学科，2007年卫生部确定“疼痛科”为临床一级诊疗科目，规定在我国二级以上医院率先开展疼痛诊疗服务。麻醉科医师主要负责围手术期病人生命指征的平稳，工作重点在术中，地点集中于手术室，而疼痛科医师的工作自始至终全面负责就诊的疼痛病人，工作地点从门诊到病房，甚至病人家庭。

病例简读：

“哎呦，医生您救救我吧！”前不久，在平湖市第一人民医院疼痛科门诊，陈阿婆（化名）一边摇头，一边小心翼翼地将衣服掀上去给医生看：“最近腰臀部疼痛严重，整晚睡不着觉，腰和屁股疼得像是有人用滚烫的刀子割我的肉，我真的受不了了，正常生活也影响了。”医生检查后告诉陈阿婆，这些症状都是带状疱疹后遗神经痛惹的祸。

医生分析：

市第一人民医院疼痛科 周岱鹏

带状疱疹病毒，也就是我们通常所说的“蛇盘疮、缠腰龙”，这个病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当人体的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛，年龄越大，神经痛越重。如果体内病毒及传感到末梢神经的病毒不能完全清除，而累积到末梢神经，就可能形成后遗神经痛。也就是带状疱疹后遗神经痛（PHN），这是带状疱疹最常见的并发症，60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生PHN，70岁及以上者中则可达75%。有些患者疼痛持续超过1年，更有部分病程可达10年或更长。

医生提醒：

疼痛是一种实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验。是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦，被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。长期的局部疼痛也会导致机体各系统功能失调、免疫力降低继而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会。

目前，PHN除了基础药物治疗，更好的选择是联合微创下神经调制技术，即在CT引导下进行脊神经射频治疗，可以尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的情绪及睡眠障碍，提高患者生活质量。医生为陈阿婆做了“脊神经脉冲射频”术，术后疼痛即刻缓解。“这真是患病几个月来最香的一觉了！”第二天睡到自然醒的陈阿婆精神矍铄地说。术后随诊，陈阿婆也没有再出现疼痛，日常生活全无影响。（来源：市第一人民医院）