10月23日，市第一人民医院神经外科医疗团队在为一名患者清除颅内血肿的同时，将患者颅内“一颗不定时炸弹”成功“拆除”，病人转危为安。

事情还要从10月22日说起。当天，患者庞阿姨突发头痛，剧烈的疼痛让她难以忍受。“120”急救车将其送入急诊科后，当即开放“绿色通道”，急诊头颅CT检查提示右侧颞叶脑内血肿，CT血管造影提示颅内前交通动脉瘤。神经外科紧急会诊后，发现庞阿姨的颅内出血与动脉瘤并无关联，暂时也没有手术指征。于是，在严密监测生命体征下积极采取保守治疗。

次日，庞阿姨复查头颅CT，提示右侧颞叶脑内血肿较之前有所增大。“颅内血肿必须手术清除！虽然本次出血非动脉瘤破裂引起，但考虑到动脉瘤如同一枚‘不定时炸弹’随时可能破裂造成大出血。并且庞阿姨的动脉瘤长在颅内前交通动脉，这个部位处在大脑的深部，一旦破裂出血将随时危及生命。”神经外科主任医师冷俊峰与庞阿姨家属谈话，“脑动脉瘤可以日后采用创伤小的介入栓塞进行治疗。”

此次庞阿姨的血肿清除需要开颅，所以也可以在开颅清除血肿的同时，暴露动脉瘤，用动脉瘤夹从动脉瘤的瘤颈位置进行夹闭，一并清除动脉瘤。”经过沟通，家属要求通过一次手术解决“出血”和“动脉瘤”这两个致命问题。动脉瘤其实并非肿瘤，而是一种血管瘤，是在长期血流冲击下，脑动脉壁向外鼓起一个“血泡”，血管壁极薄，容易破裂，被称为“不定时炸弹”，手术不容有丝毫差错。

在神经外科团队和手术室团队的协作下，庞阿姨在全麻下进行了右侧颞叶脑内血肿清除+前交通动脉瘤夹闭+自体骨瓣还纳术，手术过程非常顺利。自体骨瓣的同步还纳，也使患者免去了日后再次施行颅骨修补手术的痛苦和经济负担。据悉，脑动脉瘤夹闭技术在嘉兴范围内能自主开展的医院并不多，在这一方面市一院走在了区域的前列。

术后复查，庞阿姨的颅内血肿清除满意，动脉瘤完全夹闭，未出现脑梗死等术后并发症。在重症监护病房治疗观察数日后，庞阿姨转回了神经外科普通病房继续康复治疗。

■通讯员 戈会霞