第C02版:要闻

“绕行急诊”提速 打通心脏血管

市一院争分夺秒成功救治心梗患者

本报讯 11月28日下午,一名突发胸痛确诊急性下壁心肌梗死患者送至平湖市胸痛中心,经绕行急诊,整个入院流程用时8分钟,从患者到达医院大门口到闭塞血管打通仅用37分钟。

11月28日上午6时半,许大爷(化名)外出途中突然觉得自己有点胸闷胸痛,随后伴有大汗淋漓。许大爷觉得自己平素一直身体好得很,高血压也控制得很好,所以想着休息会儿就行。卧床休息约一小时后,自觉症状消失,随后继续日常工作。活动中,许大爷隐约觉得又出现胸痛及后背疼痛,于是他独自一人来到市一院医共体新仓分院就诊。心电图检查有急性下壁心肌梗死的表现。

快,时间就是生命。14:56,市胸痛中心微信群内收到新仓分院沈仿英医生上传的心电图资料,“下壁心梗”“开启绿通”“绕行急诊”“及时启动导管室”群内人员第一时间回复;15:08,决定紧急行介入手术治疗;15:10,启动导管室,工作人员就位;15:42,120救护车到达市一院,心内科赵广宇、范钧两位手术医生与急诊护理人员已守候在门口迎接,病情交接、信息采集、入院准备、家属签字……随即护送患者直接来到导管室。此时,导管室护士、技师已经全部等候在手术室里,术前准备工作一切就绪!

15:50,患者到达导管室;15:58,桡动脉成功穿刺;16:00,造影剂注入。冠脉造影显示右冠状动脉中远段起全部闭塞;16:19,导丝通过病变血管,并于右冠中远段释放药物球囊一枚。复查造影显示右冠状动脉中远段血管显影,患者胸痛症状缓解,手术成功。

“这是一个非常危急的病例,对心梗患者来说,每秒都有大量心肌细胞坏死,越早为患者开通堵塞血管,患者的愈后越佳。主要得益于我们胸痛中心与网络医院的高效合作,第一时间开通了患者的堵塞血管。从患者到达医院大门口到进入导管室,整个入院流程只花了8分钟,有赖于我院胸痛中心建设建立起的县乡两级救治网络和胸痛中心的大力宣传。”手术医生赵广宇说。

“按照以前的惯例,这样的病人确诊心肌梗死后一系列流程走下来,至少要多花费一个半小时左右的宝贵时间。”市一院副院长、胸痛中心副主任杨勇介绍说,现在,在转运的过程中,院前急救医师负责与患者预谈话,胸痛中心值班医师通知手术医师、导管室提前做好急诊介入手术准备工作。这样当患者到达医院大门口时,就可以直达导管室,立即进行手术,通过这样的高效协作,我们已经成功救治了10余例急性心梗的病人。”

医生提醒:冬天一来,心梗的突发情况也越来越多,发病后要迅速拨打120,120分钟以内是最佳救治时间,首选治疗手段就是急诊介入治疗,总体原则就是越早越好。

■通讯员 高 洁

2021-12-01 市一院争分夺秒成功救治心梗患者 5 5 嘉兴日报平湖版 content_179687.html 1 3 “绕行急诊”提速 打通心脏血管 /enpproperty-->