■记者 华婷婷
本报讯 作为嘉兴市政府指导的唯一一款商业补充医疗保险,“嘉兴大病无忧”一推出便受到了我市市民的关注。
“嘉兴大病无忧”虽然是商业保险,但却是带着特殊的使命而来。在贫困人群中,因病致贫、因病返贫仍占有较大比重,减轻群众高额医疗负担、缓解因病致贫因病返贫势在必行。同时,随着人民群众健康意识的提高,老百姓对多元化医疗保障的呼声也越来越高。
破解因病致贫返贫的根本解决方案便是减轻患者经医保报销后的医疗负担。“‘嘉兴大病无忧’理赔起付线与大病保险一致,都为1.5万元,确保纳入大病保险人员都能享受,最高可获得200万元高额保障。”市医保局相关科室负责人介绍道。本着保大病、普惠性的初心目标,“嘉兴大病无忧”重点保障因患重病、大病、特病带来的高额医疗负担,且不设既往症限制,所有病种不论既往发病还是新发病均可报销。理赔起付后,大病保险报销剩余可报费用的50%、保额80万元。同时,将部分非医保报销范围内如心脏起搏器等高价自费材料,以及高价药品列入保障范围,进一步缓解重病、大病、特病患者仍负担较重的问题。
“‘嘉兴大病无忧’很大的一个特点便是与市民的基本医保无缝衔接。就医结算时,与医保系统直接对接,与基本医保一起实现‘一站式’结算,无需办理报销手续,减轻患者的垫资压力。”该负责人说,对比“嘉兴大病无忧”,市面上很多其他商业保险产品理赔时需投保人提供纸质医疗发票等原件,不仅过程复杂、手续繁琐,还常常碰到“难理赔”等问题。“嘉兴大病无忧”在投保时可使用医保个人账户支付,职工医保参保人员可使用个人历年账户余额给自己购买,也可给参加本地基本医疗保险的家庭成员(配偶、子女、父母)购买,大大减轻缴费负担。
据了解,“嘉兴大病无忧”商业补充医疗保险可通过三种渠道进行参保缴费:一是通过“嘉兴大病无忧”微信公众号、“嘉兴大病无忧”支付宝投保端等网上渠道参保缴费;二是通过单位集体渠道统一参保缴费;三是通过我市行政服务中心医保窗口实体渠道进行参保缴费。今年的保费为每人100元,投保截止日期为7月31日,8月1日起保单将直接激活,链接到基本医保参与报销。保障期限是整个2021年,就是今年1月份以来产生的医疗费均可报销。
衔接医保紧密、保障覆盖全面、投保门槛低……“嘉兴大病无忧”用实实在在的惠民保障不仅满足了市民对多元化医疗保险的需求,并且有政府指导监督,公信力高,市民可放心投保。市医保局也表示将继续做好保障工作,督促各个商保公司简化缴费手续,做好咨询答复,做好及时赔付。