第C08版:聚焦平湖两会

2021, 实现医保事业新跨越

突出“平稳有序”,推进市级统筹工作

高质量、高标准落实嘉兴市统一的基本医疗保障制度,积极关注统一制度运行质量和社会舆情,充分认识医疗需求扩张性和资源供给局限性之间的矛盾,稳妥做好衔接过渡,引导群众合理预期,确保制度平稳实施、可持续发展。

突出“应保尽保”,扎实推进精准扩面

精准扩面,做好参保扩面和基础数据质量提升,实行参保数据动态管理。以困难群体为重点,深入实施全民参保计划,推进本地户籍人员应保尽保,确保全市户籍人口医疗保险参保率保持在99%以上。

突出“提速增效”,全面改进服务方式

持续推进医保“最多跑一次”改革,夯实政务2.0建设成果,推进“跨省通办事项”落地。加强基层经办队伍建设,推进高频事项“就近办”。探索“社银合作”服务新模式,打造医保事务办理15分钟便民圈。让群众办事少跑腿,实现“家门口办”。继续扩大长三角地区医保门诊异地就医直接结算范围,提升结算效率。

突出“精准高效”,扎实做好医保扶贫

确保医疗救助政策落实率达到100%,符合条件困难群众资助参保率达到100%。确保我市医保定点医疗机构全市医疗救助“3+N”“一站式”结算全覆盖,进一步提高医疗救助的便捷性,做到医疗救助即时即报。

突出“智慧高效”,不断释放创新活力

进一步优化“互联网+医保”服务模式,提升医保公共服务水平,全面推进医保电子凭证,方便群众就医结算。并全面推行OCR智能审批,提高系统识别率、准确率,打造“智能”经办体系,打响平湖医保品牌项目。

突出“规范有序”,全力加强基金监管

按照“预算精准、负担合理、运行高效”的目标,打造医保基金绩效评价管理试行办法的“平湖样板”,形成医保基金监管联管联治和目标责任考核两大体系,实施医保基金现代化综合治理,力创医保“无骗保城市”品牌。继续深化网格化管理。定期开展网格化检查,通过线上线下检查双联动,继续与第三方监管力量深化合作,运用智能化、信息化监控手段,强化对两定机构的检查和监管,对定点医药机构检查实现全覆盖。

2021-02-24 5 5 嘉兴日报平湖版 content_93354.html 1 3 2021, 实现医保事业新跨越 /enpproperty-->