加快居民电子健康档案建档进度、完善老年人健康管理水平、强化慢性病患者规范管理……为不断满足人民群众对生命健康安全的美好向往，市卫生健康局以“强弱项、补短板、提质量”为目标，于今年9月中旬全面打响全市基本公共卫生服务项目“百日攻坚”战。

“基本公共卫生服务事关人民群众获得感、幸福感和安全感，下大力气抓好基本公共卫生服务，提升百姓健康指数，是‘百日攻坚’行动的出发点和落脚点。”市卫生健康局局长李寿林说。在具体实施过程中，由各医共体牵头单位及成员单位重点围绕居民健康档案、老年人健康管理、慢性病患者管理、家庭医生签约等工作，展开“百日攻坚”行动，强力推进基本公共卫生质量均等化、服务规范化、资源均衡化，全方位、全生命周期保障人民群众身体健康。

聚焦“强弱项”，提速居民健康建档

“我还有19！”“我这边剩74了！”“我还有139！”……自居民电子健康档案建档工作启动以来，钟埭街道社区卫生服务中心公共卫生科全体工作人员加班加点，放弃休息时间，全力投入到建档工作之中。今年我市居民健康档案要求建档率达到常住人口的90%，这对于地处经济开发区，外来常住人口逐年递增的钟埭街道来说，是一个严峻的挑战。

“现在‘浙里办’APP居民电子健康档案在线查询业务已对个人开通，这其实也在倒逼我们要加速做好建档工作。”钟埭街道社区卫生服务中心工作人员说。为此，公共卫生科全体工作人员集思广益，广泛拓宽信息采集渠道，采取电话核实、网络问卷调查、面对面信息采集以及外包服务等方式建立健全居民电子健康档案，做到村（居）不漏户、户不漏人、人不漏项，确保居民健康档案的真实性、科学性、完整性、连续性和可用性，高效推动了建档工作的提速迈进。

“建档工作面广量大，为了完成常住居民电子健康档案建档工作，各单位需要对近20万的流动人口进行信息采集和录入。”市卫生健康局基层卫生与老龄健康科相关负责人告诉记者，目前钟埭街道、当湖街道、独山港镇、新埭镇等流动人口比重较大，难度相对较高，为提高信息采集的精准率，该局加大对建档工作的指导督促力度，针对建档率指标要求高、任务重的单位，及时进行对接，千方百计协助解决在社区、企业、学校信息采集中的难题，推动各单位保质保量完成建档任务。

聚力“补短板”，优化老年人健康服务

健康体检作为衡量老年人健康服务的重要指标，对于打赢基层公共卫生服务项目“百日攻坚战”起着关键作用。位于平湖主城区的当湖街道，由于区域广，老年人口多，在老年人健康体检方面面临巨大考验。

“我们街道老年人口基数大，健康体检任务也重，再加上医保退休体检2年一轮，今年正好是第2年，相比往年难度更大了。”当湖中心医院相关负责人介绍说，今年受新冠肺炎疫情影响，老年人免费体检时间推迟，为了不影响总体工作进程，该院充分利用社区卫生服务站医疗资源，由社区医生通知辖区内65岁以上老人到站内完成老年人的一般状况、生活方式、脏器功能和查体检查，对不能在站内完成的项目如B超、生化等辅助检查，通过医院专门新建的小程序进行预约并至中心体检，有序推动了体检工作的开展。

按时健康体检是加强老年人健康管理、不断提高老年人健康水平的一项重要民生工作。为完成65岁以上老年人体检率达到70%以上的任务指标，各单位结合当地实际情况，开展多层次多渠道宣传，并积极做好安全保障，让每位老人都能享受到健康体检。通过免费体检，各基层机构还根据体检评价结果，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防等指导，减少健康危险因素。

除此以外，今年市卫生健康局信息中心组还新建体检系统对接群，将市级医院体检的老年人信息导入电子健康档案，实现体检信息互通互享，进一步提高老年人健康管理服务效率，不断增加老年人幸福指数。

聚势“提质量”，促进慢病规范管理

“张医师又来给我们量血压了！”家住新仓镇杉青港村的陶大伯今年72岁，患高血压已有二十几年的时间。自全市家庭医生签约服务工作开展以来，陶大伯被纳入新仓镇慢病管理人群，他的血压从此开始得到有效控制。“有了家庭医生定期上门检查，对于我们这些有慢性病的老年人来说，觉得特别安心。”陶大伯由衷地感慨。

慢病管理不能“慢”。为加强慢性病患者管理，我市将慢病管理作为家庭医生签约服务的重要内容，由各医共体牵头医院专家和社区卫生服务中心人员组建全-专科签约服务团队，实行片区责任制管理，定期对辖区内35岁以上高血压患者、2型糖尿病患者等进行规范化随访管理，并利用居民免费体检和面对面随访做到慢性病体检全覆盖，对控制不稳定的患者规范进行转诊并做好后续管理记录。同时，利用健康主题宣传日等活动，广泛开展高血压、糖尿病等慢病管理健康知识宣传，普及防病常识，稳步提高群众对慢病管理的知晓率和体验感，得到广大群众的高度评价。

在此基础上，强化对高血压、糖尿病等慢病管理的随访统计，由市疾控中心定期通过系统数据抓取，对随访完成情况进行每周一通报，并组织人员定期抽查随访质量，核对随访真实性，不断提升慢病管理质效。

据市卫生健康局基层卫生与老龄健康科相关负责人介绍，在全市基本公共卫生服务项目“百日攻坚”行动开展期间，该局还组织专业人员深入各基层机构开展督导检查，掌握各基层机构工作进展情况。并建立奖惩约束机制，对于落实措施不到位、行动不力的机构负责人进行约谈，确保“百日攻坚”行动取得实效，进而全面提升我市基本公共卫生服务的整体水平。

■记者 汤智娟 通讯员 赵勤仙